胚胎移植后，睡觉姿势会影响着床吗？侧卧会导致宫外孕吗？

 

因为对试管婴儿技术不够了解，所以在胚胎移植后的夫妻会有很多的疑问，恨不得每一步都问过专家之后才敢做。生怕移植的胚胎因为自己的一个不注意没有着床或者流产。这样的顾虑医生们也非常理解。

 

胚胎移植后需要绝对卧床吗？对睡觉姿势有要求吗？侧卧会不会导致宫外孕？这是大多数患者的疑问，我们来看一下究竟睡觉姿势会不会影响到移植后的胚胎的着床。

 

我们先来了解下正常的胚胎如何着床的。

 

在受精后第6～7日，胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床，这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱。在受精约1周后，胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后，胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床，借此妊娠便开始了。这些发生在排卵后的一周左右，也就是月经的中后期，大多数的自然怀孕的女性这时并不会意识到自己已经怀孕，所以依旧会进行正常的日常活动。

 

试管婴儿技术的最终步骤是将在体外培养的胚胎通过非常细的小管子移植到子宫腔内，胚胎本身的定位、黏附、侵入、种植的能力并不会因为是试管婴儿而有所区别，所以也就不会因为日常活动而受到影响。

 

对于胚胎移植后侧卧会不会导致宫外孕的问题，我们要先清楚为什么试管也会有宫外孕。广州助孕

 

在大部分人的理解中，胚胎不是已经植入子宫了么，为什么还会跑到别的地方呢？那是因为胚胎植入子宫只是将胚胎放置在子宫腔内。但是具体要在哪里扎根，还要胚胎自主选择，胚胎会经历定位、黏附、侵入然后种植。定位的过程是需要游走的，才能选择合适的地方扎根。在这个时候如果患者存在宫外孕的高危因素，例如盆腔炎症、输卵管病变，或者子宫内膜容受性异常等，都会增加宫外孕的发生率。

 

所以在移植前医生会进行宫腔镜检查，以保证宫腔环境良好。也能在检查时如果发现问题及时处理。

 

那么移植后侧卧睡姿会不会因为重力作用导致胚胎游走到异常妊娠的部位呢？不会的，胚胎几乎是肉眼不可见的，重力的影响可以忽略不计。反而是你在睡觉时不停的瞎想，会降低睡眠质量、睡眠无法保证，才会影响到胚胎的着床。

 

那么胚胎着床失败的原因都有哪些呢？为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢？

 

究其原因在于，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差；子宫内膜容受性下降；或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析：

 

一、全身因素

 

1、血栓前状态：

 

凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎着床几率下降，流产风险增高。

 

2、免疫因素：

 

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。

 

3、内分泌因素：

 

如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

 

目前比较肯定的是，没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者，复发性流产率是增加的，而着床失败是流产的早期的序贯表现，推测和胚胎着床机制难脱干系。

 

4、其它因素：

 

环境、情绪、营养等因素。

 

尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步，胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

 

试管婴儿一次能不能成功，或者几次能成功，是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。

 

不是所有评分高的胚胎都能着床，我们应该有所了解，懂得其自然规律，接受各种不可抗拒的结局，争取最大的可能性，获得妊娠成功。

 

二、胚胎因素

 

试管婴儿刺激卵巢，把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼凡胎是无法识别的。

 

1、染色体异常：

 

已证实，体外受精的一众胚胎中，约有40%的胚胎染色体异常，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

 

2、胚胎发育潜能的评价：

 

即使胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准，方便实用，但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。反复出现胚胎形态学评分差的患者，则可以尝试微刺激周期或者自然周期，减少促排卵药物的干扰，期待提高卵子和胚胎的质量；也可以尝试卵母细胞体外成熟技术，避开母体不利因素对卵子发育的影响，将卵子在体外培养成熟。

 

三、子宫因素

 

1、盆腔炎症，合并输卵管积水，也可能会干扰着床。通常先处理积水，再进行试管婴儿治疗。

 

2、子宫、输卵管结构/功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

 

3、子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。