使受孕机会下降

 

能量代谢和女性生育力密切相关，相互调节。虽然脂质对颗粒细胞雌孕激素合成至关重要，人类和啮齿动物研究表明高脂血症对生殖产生害影响。

 

具体来说，超重和肥胖妇女表现出代谢功能障碍，表现为高胆固醇血症和增加非酯化脂肪酸浓度，高血糖和胰岛素抵抗。反过来又造成慢性低级别代谢炎症状态，影响月经初潮，导致多囊卵巢综合征等内分泌功能障碍。

 

人类和啮齿动物研究还表明，营养过剩可能导致卵泡液高甘油酯水平，进引起氧化应激，诱导卵母细胞毒性，颗粒细胞功能障碍和颗粒细胞凋亡，导致生殖能力下降和不孕。实际上，对BMI大于29kg/m2不孕妇女，BMI每增加单位，受孕机会减少5％。此外，接受体外受精不孕女性中，肥胖对卵母细胞质量和子宫容受性会产生不利影响。最后，肥胖可能影响卵巢储备功能，可能引起黄体生成激素（LH）浪潮和黄体功能障碍。

 

肥胖

 

因此，应鼓励超重和肥胖女性减肥，以优化生育和妊娠结局。

 

2、肥胖对胎儿及新生儿影响

 

（1）对胎儿体重影响

 

肥胖女性出现胎儿体重过重风险增加。母亲营养、体力活动、压力水平、睡眠质量都可能导致导致孕期体重增加、出现妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病。让肥胖女性意识到点很重要，应该鼓励她控制孕期体重增加、养成健康生活方式。

 

（2）巨大儿和大于胎龄儿

 

巨大儿指出生婴儿出生体重大于4000g，大于胎龄儿指出生体重相同胎龄平均体重第90百分位以上婴儿。肥胖女性出现巨大儿概率为普通人群2-3倍。目前认为可能跟肥胖女性转运糖、脂肪酸和氨基酸胎盘转运蛋白上调关。然，体重正常女性会出现巨大儿，可能与母亲高甘油酯血症、低高密度脂蛋白水平等相关。

 

肥胖

（3）胎儿宫内生长受限和小于胎龄儿

 

母亲肥胖胎儿宫内生长受限和小于胎龄危险因子。小于胎龄儿主要与母亲发生妊娠期高血压疾病、心脏疾病引起早产直接关系。研究认为小于胎龄儿可能反映异常胎盘发育和不良胎盘灌注，将导致胎儿营养运输受损。

 

（4）母亲肥胖和胎儿先天性异常

 

与体重正常孕妇相比，肥胖孕妇发生胎儿神经管畸形、心脏和肢体缺陷风险分别增加50％，30-40％和30％。其他异常，如唇腭裂、肛门直肠闭锁风险增加。可能与叶酸代谢、高糖环境、胰岛素抵抗等相关。肥胖状态提示女性身体处于慢性氧化应激状态，并增加炎症反应，两者都可能使基因表达发生异常。

 

3、肥胖对后代长远影响

 

（1）糖代谢异常

 

肥胖女性胎儿子宫内可能出现胰岛素抵抗，增加将来孩子青少年及成年后发生2型糖尿病风险。些动物模型为此提供些线索。

 

（2）心血管疾病

 

多流行病学调查结果表明，广州助孕前肥胖与其后代童年、青少年时期肥胖直接关系，进导致成年时期心血管疾病风险增加。观察性研究发现，来自肥胖孕妇后代，他童年时期更高血压、高脂血症、胰岛素抵抗和炎症标记物，成年时期他更高BMI，更大腰围、更高血压、甘油酯水平和更低高密度脂蛋白水平。

 

（3）神经精神病学影响

 

母亲孕期肥胖可能与后代神经精神障碍关。研究发现孕期肥胖女性后代婴儿时期认知发育评分下降。父亲超重肥胖与婴儿认知发育无关。啮齿动物模型中，瘦素诱导兴奋性突触发生和促进海马树突形成，以介导学习和任务功能。瘦素水平过高过低都将损害海马成熟。神经发育与代谢之间关系需要进步研究。

 

肥胖不仅影响自己健康，种危害似乎能像遗传病样，危害到子孙后代健康。健康生活方式非常重要，保持正常体重非常重要。为自己身体健康，更为后代身体健康，请健康生活，保持好身材！